Manejos y Efectos de las Terapias para Reducir la Presión Intracraneal en Pacientes Víctimas de Traumatismo Craneoencefálico Grave

Resumen

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las emergencias médicas con alta morbilidad
y mortalidad, y la principal causa de muerte en adultos jóvenes. Si bien se observan lesiones
primarias causadas por traumatismos, el objetivo principal es prevenir la lesión cerebral
secundaria, causada por la presión intracraneal (PIC) elevada. El objetivo de esta revisión fue
determinar el posible manejo y los efectos en la reducción de la PIC en pacientes con TCE
grave. Se realizó una búsqueda de artículos previos en PubMed y el Portal Regional de la
Biblioteca Virtual en Salud (BVS). El estudio incluyó artículos publicados en los últimos 5 años
(2019-2024), ensayos clínicos controlados y estudios observacionales, de libre acceso. Se
excluyeron los artículos que se desviaban del tema abordado y los duplicados. Al final del
análisis, se seleccionaron 17 artículos científicos. Los estudios analizados demostraron que la
monitorización de la PIC con dispositivos no convencionales, o mediante presión de
oxigenación cerebral, presión parcial de dióxido de carbono y tratamiento con solución salina
hipertónica o manitol, fueron los más efectivos para reducir la PIC. Si bien existen discrepancias
en cuanto a la intervención para la PIC elevada, existe evidencia de que, cuando se controla,
modifica el pronóstico del paciente y desempeña un papel importante en la práctica clínica. En
conclusión, las intervenciones más efectivas fueron el uso de presión parcial de dióxido de
carbono, solución salina hipertónica y manitol, así como la monitorización temprana de la
oxigenación cerebral mediante la presión de oxigenación cerebral (PbtO₂), lo que enfatiza la
necesidad de monitorizar la PIC para reducir la mortalidad.

Palabras Clave: Traumatismo craneoencefálico grave; Presión intracraneal; Manejo.